La pénurie de dentistes en France
La santé bucco-dentaire est un aspect essentiel de la santé d’un individu. L’accès aux soins dentaires est insuffisant dans de nombreux départements de France. Selon l’Organisation mondiale de la santé, près de 3,5 milliards de personnes souffrent de maladies bucco-dentaires dans le monde et la majorité d’entre elles ne reçoivent pas le traitement nécessaire. Il n’est donc pas exagéré de parler de pénurie. Nous allons aborder sur CPM France quelques raisons du manque d’accès aux soins dentaires sur le sol français. Pour commencer, à titre d’exemple, voici une comparaison entre les chiffres officiels de l’Ordre des Chirurgiens dentistes pour Paris et pour le Cantal.
Situation chirurgiens-dentistes à Paris (75) en mars 2023 :
- Total des Chirurgiens-Dentistes pour Paris : 3382
- Population (Insee 2022) : 2139907
- Chirurgiens-Dentistes pour 100000 habitants : 158,04
- Nombre de libéraux : 2170
- Nombre de salariés en cabinet : 1212
Situation chirurgiens-dentistes dans le Cantal (15) en mars 2023 :
- Total des Chirurgiens-Dentistes dans Cantal : 68
- Population (Insee 2022) : 143280
- Chirurgiens-Dentistes pour 100000 habitants : 47,46
- Nombre de libéraux : 65
- Nombre de salariés en cabinet : 3
Source : ordre chirurgiens dentistes
Dans cet exemple comparatif, le nombre de chirurgiens-dentistes est trois fois moins importants dans le Cantal pour 100000 habitants. Il est compliqué d’obtenir rapidement un rendez-vous pour ses soins dentaires dans de nombreux départements Français. Qui plus est, quand on recherche un nouveau dentiste ou lorsqu’une personne déménage et cherche à se faire inscrire sur son nouveau lieu de résidence. Beaucoup de régions souffrent de cette situation, nous pouvons citer par exemple : le Morbihan, le Maine-et-Loire, l’Oise, la Creuse, la Somme, l’Isère, l’Eure, la Haute-Saône, l’Indre, l’Eure-et-Loire, la Manche, l’Orne, l’Yonne, etc.
Densité des chirurgiens-dentistes en 2021 en France
- Chirurgiens-dentistes de moins de 70 ans en activité au 1er janvier 2021 en France (hors zone Mayotte)
- Sources : RPPS 2021 et l’INSEE Traitement ONDPS.
Un manque de dentistes dans les territoires ruraux
Ce manque de praticien affecte principalement les territoires ruraux. À titre de comparaison en 10 ans (de 2012 à 2022) on mesure une augmentation d’environ 3800 nouveaux chirurgiens-dentistes selon ONCD, l’Ordre national des chirurgiens-dentistes (ONCD), une augmentation bien trop faible pour couvrir les besoins médicaux.
Les nouveaux dentistes préfèrent s’orienter vers les centres urbains. Malgré cela les avantages des zones rurales séduisent de plus en plus de nouveaux dentistes en quête de bien-être. Avec la crise sanitaire de nombreux chirurgiens-dentistes ont développés une prise de conscience du « mieux-vivre » loin des grandes villes. De plus les grandes agglomérations sont déjà dotées d’un nombre de praticiens suffisant. Les jeunes chirurgiens-dentistes y intègrent principalement des centres médicaux. L’avantage de ces derniers est que ces centre n’ont pas de limite de recrutement, et leur installation n’est pas ou peu soumise au contrôle préalable de l’Agence régionale de santé (ARS) alors que les cabinets libéraux sont, eux, limités en nombre de collaborateurs par l’ONCD et contrôlés par l’ARS, en application des dispositions légales en France.
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Le secteur de la dentisterie, déjà sous tension, n’a pas été épargné par la crise sanitaire. En plus des mesures générales de prévention telles que le port du masque et la distanciation sociale, les dentistes ont dû également respecter des temps de désinfection et d’aération impératifs entre chaque patient et continue à ce jour à prendre des mesures de protections. Ces mesures ont considérablement rallongé la durée moyenne de chaque rendez-vous chez votre dentiste. Le nombre de personnes traitées par jour dans les cabinets a chuté, augmentant ainsi les listes d’attente. Cette situation est particulièrement préoccupante pour les personnes nécessitant des soins dentaires d’urgence.
Les raisons du manque d’accès aux soins dentaires en France
Le manque d’accès aux soins dentaires en France est un problème de santé publique qui touche une partie importante de la population. De nombreuses personnes rencontrent des difficultés pour se faire soigner, que ce soit en raison du coût des soins dentaires, de la difficulté d’obtenir un rendez-vous ou encore du manque de praticiens dans certaines régions de France. Cette situation est quasi généralisée et avoir « son dentiste » est un avantage précieux sur sa santé.
Tout d’abord, les personnes à faibles revenus ou qui ne bénéficient pas d’une couverture santé suffisante sont les premiers touchés. Les soins dentaires peuvent en effet s’avérer très coûteux, si vous n’avez pas une bonne mutuelle santé, notamment pour les traitements complexes ou pour les implants dentaires. Cela peut conduire certaines personnes à tout simplement renoncer aux soins dentaires, ce qui peut avoir des conséquences graves sur leur santé bucco-dentaire.
Par ailleurs, pour ces personnes les démarches administratives pour obtenir un remboursement des soins dentaires peuvent parfois être complexes, même si les mutuelles santés sont de plus en plus rapides pour rembourser les frais dentaires grâce à la présentation au préalable d’un devis. Les patients doivent fournir des justificatifs, et attendre quelques semaines avant de recevoir un remboursement partiel ou total, il faut donc bien choisir sa mutuelle. Ces démarches peuvent également dissuader les personnes en situation dites précaires de se faire soigner les dents.
Pour finir la raison principale du manque d’accès aux soins dentaires reste le manque de praticiens dans certaines régions de France. Cette situation limite l’accès aux soins dentaires c’est le principal problème. De nombreuses zones rurales ou péri-urbaines manquent cruellement de dentistes. C’est très difficile de prendre rendez-vous pour un patient et de plus en plus difficile à gérer pour les chirurgiens-dentistes. Les dentistes refusent quotidiennement les nombreuses demandes des patients. Les délais pour obtenir un rendez-vous sont alors très longs, ce qui peut aggraver la situation des patients ayant besoin de soins urgents. Il existe des plages pour les urgences, mais elles sont également de plus en plus utilisées.
Il est important de sensibiliser l’opinion publique et les pouvoirs publics sur cette problématique. Il faut favoriser l’accès aux soins dentaires pour tous. Des solutions existent, comme le développement des centres de santé dentaire, la simplification des prises de rendez-vous à l’aide d’application mobile ou encore la création de formations pour les dentistes dans les zones où il en manque. Cela s’avère, à ce jour insuffisant pour répondre à la demande.
En conclusion l’une des principales raisons du manque d’accès aux soins dentaires est la pénurie de dentistes dans de nombreuses régions. Dans certaines régions, le ratio dentistes/population est si faible que les gens doivent parcourir de longues distances pour recevoir des soins dentaires. Cette situation est particulièrement difficile pour les personnes vivant dans des zones rurales ou des communautés à faibles revenus, ou les personnes âgées, qui n’ont pas forcément les moyens de se déplacer ou de payer des traitements dentaires coûteux.
L’impact du manque d’accès aux soins dentaires
Le manque d’accès aux soins dentaires a un impact important sur les individus. Une mauvaise santé bucco-dentaire peut entraîner toute une série de problèmes de santé, notamment des maladies des gencives, des caries dentaires et même, dans les cas de maladies beaucoup plus graves. Ces affections peuvent causer des douleurs, une gêne et affecter la capacité d’une personne à manger, à parler et à se socialiser avec les autres, sans parler de la difficulté pour travailler au quotidien.
Une mauvaise santé bucco-dentaire a été associée à d’autres problèmes de santé, tels que le diabète, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Cela signifie que le manque d’accès aux soins dentaires n’affecte pas seulement la santé bucco-dentaire d’une personne, mais aussi sa santé et son bien-être. Une mauvaise santé bucco-dentaire peut également avoir un impact négatif sur l’estime de soi (la communication étant verbale, le sourire est important dans nos échanges, qui dit sourire, dit belle dentition) et même la santé mentale d’une personne, entraînant des sentiments de gêne et d’anxiété.
Le manque d’accès aux soins dentaires a également des répercussions économiques. Lorsque les gens ne reçoivent pas les soins dentaires nécessaires, ils peuvent manquer le travail en raison de problèmes dentaires. Cela peut entraîner une perte de productivité et de revenus dans un foyer, ainsi qu’une augmentation des coûts de santé à long terme. Le manque d’accès aux soins dentaires entraîne une augmentation des coûts de santé à long terme pour le gouvernement Français et les assurances et mutuelles santé, car les problèmes dentaires non traités vont conduire à long terme à des problèmes de santé bien plus graves qui nécessiteront des traitements plus coûteux.
Comment remédier au manque d’accès aux soins dentaires ?
Il est essentiel que les gouvernements et les organismes de santé prennent des mesures pour résoudre ce problème et faire en sorte que chacun ait accès à des soins dentaires de qualité. Une façon de remédier en profondeur à la pénurie de dentistes est d’augmenter le financement des programmes d’enseignement dentaire et d’inciter les dentistes à exercer dans les zones mal desservies en les rendant plus attractives pour eux.
Les gouvernements peuvent également investir dans des programmes de dentisterie à distance, qui permettent aux gens de recevoir des consultations et des traitements dentaires à distance, réduisant ainsi la nécessité de parcourir de longues distances pour recevoir des soins dentaires. Ces solutions sont coûteuses et nécessitent un équipement importants et également un personnel qualifié. Pour faire face au coût élevé des soins dentaires, les organismes de santé doivent s’efforcer de sensibiliser le public de l’importance de la santé bucco-dentaire et des avantages de l’intervention précoce et des soins préventifs. Anticiper les rendez-vous chez le dentiste est devenu très important.
Plus de moyens pour les universités pour les chirurgiens-dentistes
Tout cela nécessite des moyens supplémentaires pour former de manière efficace les chirurgiens-dentistes. La limitation du nombre de personnes admises à cette fonction médicale pour les dentistes, à la profession, en vertu d’une disposition réglementaire, n’est plus de mise. Maintenant ce n’est plus un concours d’entrée aux études médicales mais il s’agit d’examen. Il faut plus de moyen pour augmenter la capacité de formation des universités françaises ne sont pas configurées pour une augmentation des effectifs étudiants correspondant à cette forte demande. Il faut donc se rendre à l’évidence que des moyens financiers, matériels et surtout des moyens pour financer des postes d’enseignants pour former correctement ces chirurgiens-dentistes seront nécessaires.
Plus de 50% des dentistes Français approche l’âge de la retraite
Plus de 50% des dentistes français approchent de l’âge de la retraite, ce qui rend difficile pour les patients de trouver un dentiste lorsque leur dentiste habituel prend sa retraite. Les patients et patientes préfèrent les chirurgiens-dentistes ayant plusieurs années d’expérience, ce qui aggrave le problème car ces dentistes expérimentés sont souvent proches de la retraite. Trouver un nouveau dentiste est difficile car les méthodes et les habitudes peuvent différer entre les dentistes. Les dentistes en activité sont souvent débordés avec leur charge de patients actuelle. Un dentiste gère environ 800 patients par an (en moyenne), mais ce nombre est souvent dépassé pour les dentistes, par exemple, dans la région normande. Ce seuil est très difficile à gérer et ajouter un autre patient à la liste est très difficile pour un dentiste.
Et la profession de dentiste dans tout ça ?
Les praticiens dentaires ne sont pas répartis de manière égale sur l’ensemble du pays, avec 50% des dentistes exerçant généralement dans des villes de plus de 200000 habitants. Pour les communautés de moins de 10000 habitants, moins de 20% des dentistes y ont une pratique. La profession de dentiste est une profession à laquelle de nombreux jeunes étudiants aspirent, mais qui finissent par se tourner vers d’autres choix. La raison est simple : la profession de dentiste dans le secteur médical, est un métier difficile malgré que la demande ne baisse pas, mais beaucoup d’aspirants dentistes ne terminent pas leurs études et préfèrent poursuivre des carrières totalement différentes. Pour devenir chirurgien-dentiste, il faut 6 ans d’études après le BAC à l’université et minimum 8 ans pour ceux qui se spécialisent en orthodontie. Le diplôme d’État de docteur en chirurgie dentaire est obligatoire pour exercer en France.
Être dentiste peut être une profession lucrative, mais sans expérience, elle peut aussi être mal rémunérée, en particulier pour ceux qui désire leur propre entreprise. Pour cela la solution consiste à reprendre un cabinet dentaire ayant une expérience et une patientèle acquise lors d’une passation progressive pour un départ à la retraite par exemple. De cette manière l’instalation du chirurgien-dentiste, l’acquisition d’équipements spécialisés, l’aménagement, la formation du personnel, les équipements techniques et jetables, les règles sanitaires à respecter, sont déjà en places et feront gagner un temps précieux à un nouveau dentiste qui souhaite se lancer.
